【 可以說不知道 】- 阿金的故事
阿金是一隻很乖的貓 有一個很好的主人
這個組合常常都表示很難醫的病
阿金原本就跟每隻貓一樣 偶而吐一點毛球
但過完農曆年後吐的次數變多 食慾也下降了
阿金媽媽於是帶她到附近獸醫院就診 發現阿金胃裡有塑膠片
開刀移除了
但問題沒有就此解決 阿金吐的狀況還是一樣
轉到台大就診 完整的內科檢查完成後 決定進行採樣
台大外科當時排滿了 因此轉到我們醫院做腸胃道採樣
術後住院期間 阿金嘔吐地很頻繁 尤其是受到外界刺激 例如看到人
因此我們將病房的燈關掉 在黑暗中由食道餵管灌食
即便我們能用的止吐藥 幾乎全用上了 阿金平均一天還是會吐個3次
採樣的結果指出 腸胃道輕微發炎 表示可能有輕微的免疫性問題
類固醇（一般抑制免疫的第一線用藥）配合止吐 制酸劑與抗生素
依舊沒有好轉
因為阿金的狀況不好 媽媽也已經心力交瘁了
安樂死變成一個需要好好考慮的選項
然而在與媽媽討論過後 我們決定從腸胃道的問題跳脫出來
朝著神經方面的問題著手 核磁共振（MRI）成為下一步診斷的工具
但因為費用與麻醉的考量 我們決定用藥試試看
神經的用藥後 阿金的嘔吐狀況逐漸有些改善
我們能夠從食道餵管給予的食物增加 阿金體重也些微上升了
阿金變成平均2天吐1次 依舊不正常 但自己進食的量有增加
好不容易看似穩定後
阿金有一次將食道餵管吐了出來 媽媽決定不再放食道餵管試試看
藥物也因此停止了
經過一個多月後 阿金媽媽說阿金現在狀況很好 體重也增加到4.7公斤
那天 我們全醫院的人都為此雀躍與感動
在治療阿金的這幾個月中 我不知道跟阿金媽媽說了幾次
我也不確定病因為何
也發現身為獸醫師 『我不知道』 這幾個字 似乎很難啟齒
然而我們必須承認 在醫學這個領域 還有太多東西是我們不知道的
而承認自己的無知 才能找到正確的下一步
胡謅一個診斷 反而無法對症下藥 延誤診斷
真的很感謝阿金媽媽的信任 沒有因為我說不知道 而覺得我醫術不精
也沒有因此而放棄努力
希望下次你的獸醫師說目前還不確定病因時 給他打打氣
一起找出下一步該怎麼做 一起幫助你的毛孩子
第一張照片是阿金住院期間拍的 3.2 Kg
第二張是阿金的近照 4.7 Kg
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